Gleiche CHF 560. Mehr als doppelt so viel Hilfe.

Dieser Unterschied ist wichtig, weil die Schweiz eine neue Ergänzungsleistung für Hilfe und Betreuung zu Hause vorbereitet. Ab dem 1. Januar 2028 richten die Kantone monatliche Pauschalen für Leistungen wie Haushaltshilfe an anspruchsberechtigte Personen aus, die zu Hause leben, ein Gesuch stellen und einen abgeklärten Bedarf haben. Die Reform soll die Unterstützung zu Hause leichter zugänglich machen. Jeder Kanton legt die Beträge innerhalb der bundesrechtlichen Vorgaben fest.

Eine Pauschale sollte daran gemessen werden, wie viel Hilfe sie finanziert, nicht nur am Frankenbetrag, den sie verspricht. Während die Kantone die neuen Regeln vorbereiten, lautet die praktische Frage, wie viel Unterstützung sich Menschen an ihrem Wohnort leisten können. Bei Helpore wollen wir Haushaltshilfe einfacher organisierbar und erschwinglicher machen, ohne die Rechte der Helper zu beeinträchtigen.

Gilberto de la Fuente, Direktor bei Helpore

Für Haushaltshilfe verbindet die Botschaft des Bundesrates CHF 35 pro Stunde mit 16 Stunden pro Monat. Daraus ergibt sich ein monatlicher Richtwert von CHF 560. Der Vergleich dieses Richtwerts mit publizierten Tarifen zeigt, wie viele Stunden er heute finanzieren würde.

Haushaltshilfe ist ein Teil der Reform. Der bundesrechtliche Rahmen umfasst auch Notrufsysteme, Mahlzeitendienste, Begleitdienste und Fahrdienste. Die CHF 560 gehören ausschliesslich zum Beispiel des Bundesrates für Haushaltshilfe. Die Kantone entscheiden im Rahmen des Gesetzes, wie ihre monatlichen Pauschalen ausgestaltet werden.

Eine Person, die den aktuellen Tarif von SPITEX BASEL für Haushaltshilfe von CHF 57 pro Stunde bezahlt, könnte mit CHF 560 9,8 Stunden finanzieren. Beim aktuellen Höchsttarif für Klientinnen und Klienten von Spitex Chur von CHF 26 wären es mit demselben Betrag 21,5 Stunden.

Die Arbeit an den kantonalen Regeln zur Umsetzung der Reform beginnt. Der publizierte Zeitplan von St. Gallen sieht die Vernehmlassung für Oktober und November 2026 und den Regierungsentscheid für Januar 2027 vor. Die neuen Regeln treten in der ganzen Schweiz am 1. Januar 2028 in Kraft. Die ausgewählten Tarife bieten einen nützlichen Bezugspunkt, während diese Entscheide vorbereitet werden.

Elf ausgewählte Tarife finanzieren weniger als 16 Stunden

Helpore hat für jeden der 26 Schweizer Kantone einen ausgewählten Preis einer Spitex Organisation für Haushaltshilfe oder eine publizierte Tarifregel untersucht. Elf der 25 ausgewählten Preise lagen über CHF 35 pro Stunde. Mit CHF 560 wären damit weniger als 16 Stunden finanzierbar. Jede Beobachtung steht für einen ausgewählten Anbieter, ein Versorgungsgebiet oder eine publizierte Regel. Die Preise innerhalb eines Kantons können je nach Anbieter, Gemeinde, Mitgliedschaft, Einkommen und weiteren Bedingungen variieren.

Basel und Chur zeigen, wie Tarife für Klientinnen und Klienten sowie Subventionen beeinflussen, wie viele Stunden CHF 560 finanzieren würden. SPITEX BASEL führt für Haushaltshilfe CHF 57 pro Stunde auf. Dazu kommt eine Einsatzpauschale von CHF 8.80, die bei der Berechnung der 9,8 Stunden nicht abgezogen wird. Laut Spitex Chur bezahlen Klientinnen und Klienten für Haushaltshilfe höchstens CHF 26 pro Stunde. Bei diesem Höchsttarif kosten 16 Stunden CHF 416. Beim Basler Stundentarif kosten 16 Stunden vor den Einsatzpauschalen CHF 912.

In Chur betragen die Vollkosten CHF 91.50 pro Stunde, während Subventionen den Tarif für Klientinnen und Klienten auf CHF 26 begrenzen. Tarifstrukturen verändern damit den Anteil, den die Klientin oder der Klient bezahlt. Dieser Unterschied ist für die Diskussion über die Umsetzung ab 2028 zentral. Dasselbe Budget kann unter lokalen Preisen und Finanzierungsregeln sehr unterschiedliche Mengen an praktischer Unterstützung finanzieren.

Der Unterschied ist spürbar. Beim ausgewählten Basler Tarif fehlen gegenüber dem monatlichen Beispiel von 16 Stunden 6,2 Stunden, noch bevor die Einsatzpauschale berücksichtigt wird. Beim Höchsttarif für Klientinnen und Klienten in Chur deckt der Richtwert 16 Stunden und lässt eine Kaufkraft für weitere 5,5 Stunden übrig. Für eine Person, die regelmässige Unterstützung im Haushalt organisiert, verändert diese Differenz, wie viel praktische Hilfe das gleiche Budget abdeckt.

So haben wir die Tarife verglichen

Helpore hat für jeden Kanton einen wichtigen Anbieter, ein Versorgungsgebiet oder eine Tarifregel ausgewählt, meist in der Kantonshauptstadt oder von einer kantonsweit tätigen Organisation. Die Stundenzahl entspricht CHF 560 geteilt durch den ausgewählten publizierten Tarif für Klientinnen und Klienten. Als Vergleich dient das monatliche Beispiel von 16 Stunden aus der Botschaft. Einige Preise hängen vom Einkommen, von einer Mitgliedschaft oder von einer anderen Bedingung ab. Fahrkosten, Einsatzpauschalen und Mindestdauer eines Einsatzes sind ausgeschlossen. Die ausgewiesenen Stunden können deshalb eine Obergrenze sein. Die Quelldaten sind nicht einheitlich. Einige Dokumente sind älter oder undatiert, werden aber weiterhin als aktuell verlinkt. Im Tessin hängt der Tarif vom Einkommen ab, deshalb wird keine Zahl ausgewiesen. Im Wallis beruht die Beobachtung auf dem Rahmen von 2022 und in der Waadt auf dem Rahmen von 2020. Die detaillierten Daten nennen für jede Beobachtung das Quelldatum, das Versorgungsgebiet und die Bedingungen.

Dieser Vergleich misst die Kaufkraft eines Richtwerts des Bundes bei ausgewählten publizierten Tarifen. Die Regeln ab 2028 bestimmen die kantonalen Beträge sowie den individuellen Anspruch und die zugelassenen Leistungserbringer. Entscheidend wird sein, ob der spätere Betrag jedes Kantons die Preise berücksichtigt, mit denen Menschen an ihrem Wohnort konfrontiert sind.

Quellen

• Botschaft des Bundesrates, BBl 2024 2448
• Änderung des Bundesgesetzes, AS 2026 434
• Erläuterung des Bundesamts für Sozialversicherungen
• Tarifblatt von SPITEX BASEL
• Tarife von Spitex Chur
• Zeitplan für die Umsetzung in St. Gallen