Le même montant de CHF 560. Plus de deux fois plus d’aide.

Cette différence est importante, car la Suisse prépare une nouvelle prestation complémentaire pour l’aide et l’assistance à domicile. Dès le 1er janvier 2028, les cantons verseront des forfaits mensuels pour des services comme l’aide ménagère aux personnes admissibles qui vivent à domicile, déposent une demande et présentent un besoin évalué. La réforme vise à rendre l’aide à domicile plus accessible. Chaque canton fixera les montants dans le cadre des règles fédérales.

Une allocation devrait être jugée d’après l’aide qu’elle permet de financer, et pas seulement d’après le montant en francs qu’elle promet. Alors que les cantons préparent les nouvelles règles, la question concrète est de savoir quelle aide les personnes peuvent se permettre là où elles vivent. Chez Helpore, nous voulons rendre l’aide à domicile plus facile à organiser et plus abordable, sans compromettre les droits des Helpers.

Gilberto de la Fuente, Directeur de Helpore

Pour l’aide ménagère, le message du Conseil fédéral associe CHF 35 de l’heure à 16 heures par mois pour illustrer une valeur indicative mensuelle de CHF 560. La comparaison de cette valeur avec les tarifs publiés montre combien d’heures elle permettrait de financer aujourd’hui.

L’aide ménagère n’est qu’un volet de la réforme. Le cadre fédéral couvre aussi les systèmes d’appel d’urgence, les services de repas, l’accompagnement et le transport. Le montant de CHF 560 concerne uniquement l’exemple d’aide ménagère du Conseil fédéral. Les cantons décideront du fonctionnement de leurs forfaits mensuels dans le cadre de la loi.

Une personne qui paie le tarif actuel de CHF 57 de l’heure pour l’aide ménagère chez SPITEX BASEL pourrait financer 9,8 heures avec CHF 560. Au tarif maximal actuel de CHF 26 facturé à la clientèle de Spitex Chur, le même montant permettrait de financer 21,5 heures.

La mise en œuvre cantonale de la réforme fédérale commence. Selon le calendrier publié par Saint Gall, la consultation aura lieu en octobre et novembre 2026, avant une décision du gouvernement en janvier 2027. Les nouvelles règles entreront en vigueur dans toute la Suisse le 1er janvier 2028. Les tarifs publiés offrent un point de repère utile pendant la préparation de ces décisions.

Onze tarifs sélectionnés financent moins de 16 heures

Helpore a examiné un prix sélectionné d’aide ménagère Spitex ou une règle tarifaire publiée dans chacun des 26 cantons suisses. La comparaison numérique porte sur 25 tarifs sélectionnés, dont 11 dépassent CHF 35 de l’heure. CHF 560 y financeraient donc moins de 16 heures. Pour le Tessin, le tarif publié dépend du revenu et aucun montant numérique n’est inclus dans la comparaison. Chaque observation représente un prestataire, une zone de service ou une règle publiée qui a été sélectionné. Les prix peuvent varier au sein d’un canton selon le prestataire, la commune, l’affiliation, le revenu et d’autres conditions.

Bâle et Coire montrent comment les tarifs facturés à la clientèle et les subventions modifient le nombre d’heures que CHF 560 permettraient de financer. SPITEX BASEL affiche CHF 57 de l’heure pour l’aide ménagère. L’organisation facture aussi CHF 8.80 par visite, un montant qui n’est pas déduit du calcul des 9,8 heures. Spitex Chur indique que la clientèle paie au maximum CHF 26 de l’heure pour l’aide ménagère. À ce tarif maximal, 16 heures coûtent CHF 416. Au tarif horaire de Bâle, 16 heures coûtent CHF 912 avant les frais de visite.

À Coire, le coût complet atteint CHF 91.50 de l’heure, tandis que les subventions limitent le tarif facturé à la clientèle à CHF 26. La structure tarifaire modifie donc la part payée par la personne. Cette distinction est essentielle dans le débat sur 2028. Un même budget peut financer des volumes très différents d’aide concrète selon les prix locaux et les règles de financement.

La différence est concrète. Au tarif bâlois sélectionné, il manque 6,2 heures à la valeur indicative pour atteindre l’exemple mensuel de 16 heures, même avant les frais de visite. Au tarif maximal facturé à la clientèle de Coire, cette valeur couvre 16 heures et laisse encore un pouvoir d’achat équivalant à 5,5 heures. Pour une personne qui organise une aide ménagère régulière, cet écart change le volume d’aide concrète que le même budget peut couvrir.

Comment nous avons comparé les tarifs

Helpore a sélectionné un prestataire principal, une zone de service ou une règle tarifaire pour chaque canton, généralement dans le chef lieu cantonal ou auprès d’une organisation active à l’échelle du canton. La comparaison numérique porte sur 25 tarifs. Le nombre d’heures correspond au résultat de la division de CHF 560 par le tarif publié sélectionné qui est facturé à la clientèle. Il est ensuite comparé à l’exemple mensuel de 16 heures du message du Conseil fédéral. Certains prix dépendent du revenu, de l’affiliation ou d’une autre condition. Les frais de déplacement, les frais de visite et les durées minimales d’intervention sont exclus. Le nombre d’heures peut donc constituer une limite supérieure. Les dates des sources varient. Certains documents sont anciens ou non datés, mais restent accessibles depuis les sites concernés. Au Tessin, le tarif publié dépend du revenu et aucun montant numérique n’est inclus. Les valeurs du Valais et de Vaud proviennent respectivement de cadres datant de 2022 et de 2020, et non de tarifs uniformes pour 2026. Les données détaillées conservent la date de la source, la zone de service et les conditions de chaque observation.

Cette comparaison mesure le pouvoir d’achat d’une valeur indicative fédérale selon une sélection de tarifs publiés. Les règles de 2028 détermineront les montants cantonaux ainsi que l’admissibilité de chaque personne et de chaque prestataire. La prochaine question sera de savoir si le montant retenu par chaque canton reflète les prix auxquels les personnes sont confrontées là où elles vivent.

Sources

• Message du Conseil fédéral, FF 2024 2448
• Modification de la loi fédérale, RO 2026 434
• Explications de l’Office fédéral des assurances sociales
• Feuille tarifaire de SPITEX BASEL
• Tarifs de Spitex Chur
• Calendrier de mise en œuvre de Saint Gall